Teresa Russo, Vincenzo Piccolo, Elvira Moscarella, Philipp Tschandl, Harald Kittler et al.
Concepto de práctica de Dermatol. 2022;12(4):e2022182
Introducción: En pacientes con múltiples nevus, las imágenes secuenciales que utilizan fotografías de la piel de todo el cuerpo (TBSP) junto con la documentación de la dermatoscopia digital (DD) reducen las escisiones innecesarias y mejoran la detección temprana del melanoma. La correcta selección de los pacientes es esencial para optimizar la eficacia de este enfoque diagnóstico.
Objetivos: El propósito del estudio fue identificar, mediante consenso de expertos, las mejores indicaciones para el seguimiento de TBSP y DD.
Métodos: Este estudio se realizó en nombre de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia (IDS). Alcanzamos el consenso mediante el uso de una metodología e-Delphi. El panel de participantes incluyó expertos internacionales en dermatoscopia. En cada ronda de Delphi, se pidió a los expertos que seleccionaran de una lista de indicaciones para TBSP y DD.
Resultados: Se logró el consenso de expertos después de 3 rondas de Delphi. Los participantes consideraron un recuento total de nevus de 60 o más nevus o la presencia de una mutación CDKN2A suficiente para derivar al paciente para monitoreo digital. Los pacientes con más de 40 nevus solo se consideraron indicación en caso de antecedentes personales de melanoma o pelirrojo y/o mutación MC1R o antecedentes de trasplante de órganos.
Conclusiones: Nuestras recomendaciones ayudan a los médicos a elegir los regímenes de seguimiento apropiados para pacientes con múltiples nevus y a aplicar el procedimiento de imágenes secuenciales, que requiere mucho tiempo, de manera más eficiente. Se necesitan más estudios y datos de la vida real para confirmar la utilidad de esta lista de indicaciones en la práctica clínica.
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