Gracy Gouda, John Pyne, Tony Dicker
Introducción: Diferenciar el melanoma temprano de otras lesiones pigmentadas planas en la cabeza y el cuello es un desafío tanto desde el punto de vista clínico como dermatoscópico, en parte debido al amplio diagnóstico diferencial y la falta de algoritmos de diagnóstico específicos.
Objetivos: Revisar publicaciones sobre las características dermatoscópicas de las máculas pigmentadas en cabeza y cuello.
Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de Embase y PubMed (Medline) desde enero de 2015 hasta enero de 2021 mediante una búsqueda de cuatro pasos. Las palabras clave utilizadas fueron dermatoscopia/dermatoscopia o microscopia de epiluminiscencia, lentigo maligno, melanoma lentigo maligno, queratosis tipo liquen plano, lentigo solar, queratosis seborreica, queratosis actínica pigmentada (PAK), enfermedad de Bowen pigmentada (pBD), carcinoma intraepidérmico pigmentado (pIEC ) y cabeza y cuello.
Resultados: Las características dermatoscópicas informadas con más frecuencia del melanoma facial fueron puntos irregulares, puntos/glóbulos atípicos, aberturas foliculares pigmentadas asimétricas, estructuras romboides grises/negras, aumento de la red vascular, glóbulos/puntos marrones y un patrón de círculos. Se registraron en bajas frecuencias seudópodos, transmisión radial, velo blanco azulado, manchas irregulares, despigmentación similar a una cicatriz y una red de pigmentos atípica. Para PAK, pBD y pIEC, eritema perifolicular, escama superficial blanca/amarilla, vasos lineales ondulados alrededor de los folículos pilosos, aberturas foliculares pilosas rodeadas por un halo blanco, folículos evidentes o tapones foliculares o queratósicos, el signo de la roseta y los bordes bien delimitados fueron las características más destacadas.
Conclusiones: Se necesitan más estudios para determinar los criterios dermatoscópicos para las lesiones melanocíticas y no melanocíticas pigmentadas en la cabeza y el cuello. Además, existe una brecha en el conocimiento de las características dermatoscópicas específicas del sitio en sitios específicos, a saber, orejas, nariz, mejillas, cuero cabelludo y cuello, que también se beneficiarán de estudios adicionales.
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